头痛

头痛是指发生在头部的疼痛,疼痛部位包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头疼,其原因多为神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等。查看

2天前
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儿童生长激素缺乏症病例分享-金飞燕

生长激素缺乏症是一种影响儿童正常生长发育的疾病,表现为生长速度缓慢、身高远低于同龄儿童。生长激素(GH)医治是目前治疗生长激素缺乏症的主要措施,以下是一例生长激素缺乏患者的治疗病例分享。   病例背景   患者小李,男,8岁,因生长速度缓慢被带至儿童医院就诊。小李出生时体重和身长均在正常范围内,但进入幼儿期后,生长速度明显低于同龄儿童。到访时,小李的身高为115cm,体重为20kg,远低于同龄儿童的平均水平。   诊断过程   根据小李的生长发育史和体格检查结果,医生初步怀疑为生长激素缺乏症。为了确诊,小李接受了一系列的检查,包括生长激素刺激试验、骨龄检查以及脑垂体和下丘脑的磁共振成像(MRI)检查。生长激素刺激试验结果显示,小李的生长激素水平显著低于正常范围,骨龄比实际年龄延迟约2年,MRI检查未发现脑垂体和下丘脑结构异常。综合检查结果,小李被确诊为生长激素缺乏症。   治疗过程   1. 生长激素治疗   小李开始接纳生长激素代替医治,每天临睡前皮下注射一次。治疗初期,医生依据小李的体重和身高来调整生长激素的剂量

2天前
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生长激素治疗-陈立黎

生长激素治疗:权衡利弊,适用于哪些儿童? 随着医学的进步,生长激素治疗成为了促进特定儿童身高增长的一种手段。尽管这种治疗方式在某些情况下效果显著,但它也带来了不少争议。家长在考虑为孩子使用生长激素时,需要了解其利弊,并判断孩子是否为适用人群。 生长激素治疗的基本知识 生长激素是一种蛋白质激素,主要由脑垂体分泌,对儿童的骨骼生长和代谢过程起着至关重要的作用。生长激素治疗通常适用于生长激素缺乏症,身高严重落后于同龄儿童等特殊情况。 案例分析 案例一:小明的治疗之路 小明,10岁,被诊断为生长激素缺乏症。与同龄孩子相比,他的身高显著较矮。在进行了一系列检查后,医生建议进行生长激素治疗。治疗开始后,小明的身高增长速度明显加快。然而,治疗过程中小明遇到了一些副作用,如关节疼痛和头痛。小明的父母在权衡利弊后,决定继续治疗,同时密切关注他的身体反应。 案例二:小华的选择 小华,12岁,身高低于同龄人平均水平。在进行了综合评估后,医生认为小华的矮小并非由生长激素缺乏引起,因此不建议使用生长激素治疗。小华的家长考虑到潜在的风险和经济负担,决定不寻求生长激素治疗。相反,他们专注于营养和运动,帮助小华以自然

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2天前
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性早熟孩子是否需要接受抑制治疗?-金献江

性早熟孩子是否需要接受抑制治疗?   性早熟是指儿童在生理或心理上过早地进入青春期阶段,可能出现早熟的性征和行为。在一些情况下,医生可能会建议儿童接受抑制治疗,以延缓性早熟的发展。本文将探讨性早熟抑制治疗的必要性,并通过案例分析来加深理解。   一、性早熟的影响   1. 生理发育受阻:过早的性发育可能导致儿童身体各系统的不成熟,对骨骼、肌肉和内脏器官的发育造成不良影响。   2. 心理压力增加:早熟的性征可能使儿童在同龄人中产生心理上的不适应,自尊心受到影响,导致自我认同问题和情绪困扰。   3. 社交问题:早熟可能导致儿童在社交上遭受到困扰,与同龄人产生代沟,影响到其正常的社交关系和学业表现。   二、抑制治疗的必要性   1. 延缓性发育:抑制治疗可以通过抑制性激素的分泌,延缓儿童的性发育,让其能够更好地完成身体和心理的发育过程。   2. 减轻心理压力:延缓性早熟的发展可以减轻儿童的心理压力,帮助他们更好地适应身体和心理上的变化,维护良好的心理健康。   3. 促进社交发展:通过延缓性发育

2天前
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关注儿童焦虑,守护快乐童年-蒋向东

关注儿童焦虑,守护快乐童年 孩子们纯真无邪的笑脸背后,有时会隐藏着不为人知的烦恼和焦虑。随着社会竞争的加剧和教育压力的增大,越来越多的儿童出现了焦虑症状,这不仅影响了他们的日常生活,也对他们的成长和健康构成了潜在威胁。因此,关注儿童焦虑,守护他们的快乐童年,已经成为我们不可忽视的责任。 临床案例中,有一个叫馨馨的小朋友,她的故事或许能为我们提供一些启示。馨馨原本是一个活泼开朗的孩子,但自从上了小学后,她开始变得沉默寡言,经常抱怨头痛、肚子痛,甚至不愿意去学校。家长起初以为这只是孩子的一时情绪,但随着时间的推移,馨馨的症状越来越严重,她开始拒绝与同学交流,成绩也直线下降。经过咨询专业的心理医生,馨馨被诊断出患有儿童焦虑症。馨馨的治疗过程是漫长而艰难的。医生首先与她建立了信任关系,通过绘画、游戏等方式让她表达内心的想法和感受。随后,医生采用了认知行为疗法,帮助馨馨识别和改变那些不合理的负面思维。同时,家长也被纳入治疗过程,他们学习了如何在家中创造一个更加放松和支持的环境,以及如何鼓励馨馨参与社交活动。几个月后,馨馨的情况有了显著的好转。她开始主动与同学交流,课堂上也敢于发言了。她的头痛和肚

吴世洪 副主任医师
2天前
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心肌缺血吃什么药最好

心肌缺血是由于冠状动脉发生狭窄,导致心肌供血、供氧不足。大部分患者伴有不同程度的心绞痛。 治疗心肌缺血的药物主要包括: 1,硝酸酯制剂:心绞痛发作时,可使用作用较快的硝酸酯制剂,舌下含服,反复发作也可以静脉使用。常用制剂有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。患者要严格遵医嘱用药,以减少耐药性的发生。硝酸酯类药物常见的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。 2,抗血栓药:抗血栓药有抗血小板黏附和聚集的作用,从而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。 3,β受体阻滞剂:能够减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。常用药物有美托洛尔、比索洛尔。需要注意的是,有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显的支气管痉挛或支气管哮喘的病人禁用β受体拮抗剂。 4,钙通道阻滞剂:能够通过减少心肌氧耗量,改善心肌缺血,减轻心脏负荷。常用制剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝

6天前
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正确认识与治疗性早熟-许芳

标题:正确认识与治疗性早熟 性早熟,作为一个医学术语,常常被误解与夸大,因此理解其真正含义及治疗方法至关重要。作为临床医生,我希望通过两个真实案例的分析,帮助家长正确认识性早熟,并提供治疗建议,以帮助孩子健康成长。 什么是性早熟? 性早熟是指儿童在正常年龄之前开始出现与性成熟相关的生理变化。这可能包括早期的性征发育,如乳房发育、生殖器增大以及出现月经(对女孩而言)。性早熟的主要原因是激素水平异常,特别是促性腺激素释放激素(GnRH)、促黄体生成素(LH)和雌激素的早期释放。 性早熟的特征主要表现在孩子的生理和行为上,以下是一些常见的特征: 早期性征发育: 包括男孩的阴毛、腋毛、声音变低、睾丸增大,女孩的乳房发育、月经初潮等。这些性征的出现通常早于同龄儿童,超出了正常的发育范围。 骨龄提前: 通过X光检查可以确定骨龄是否提前,即骨骼的发育程度与实际年龄不相符。骨龄提前是性早熟的一个重要指标。 身高增长过快: 可能伴随着性早熟的是孩子的身高增长过快,导致身高与年龄不相称。 行为和情感变化: 孩子可能表现出与年龄不符合的行为和情感反应,如过早地开始对性

6天前
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生长因子对于生长的作用-郝海燕

小美今年7岁,身高在同龄儿童中一直属于矮的范围,在生长曲线图中属于P3位置。家长一直比较在意孩子的身高发育情况,在朋友的建议下,到当地生长发育专科门诊进行检查。医生在了解基本情况过后,让小美先做一个生长因子的检查,对此家长表示不太理解生长因子对于身高增长有什么作用。 身高一直以来都是人们关注的话题之一。高个子不仅在视觉上更加显得挺拔,更可以带来许多优势,如更具吸引力、更容易受到他人尊重等。因此,许多人都希望能够通过一些方法来增加自己的身高。在这个过程中,生长因子被认为是一种可能能够帮助身高增长的方法。本文将会探讨生长因子对身高增长的作用,并分析其适用性、效果和潜在风险。 一、生长因子的定义与作用原理 生长因子是一类存在于人体内的蛋白质分子,能够刺激细胞的生长和分裂。它们通过与细胞上的受体结合,传递信号并促进细胞生长。在人体内,生长因子参与了多个方面的生理过程,包括胚胎发育、组织修复和身体发育等。 生长因子对身高的影响主要是通过促进骨骼的生长和发育来实现的。其中,最重要的生长因子是生长激素,它可以促进骨骼的长大。除了生长激素之外,还有一些其他的生长因子,如胰岛素样生长因子(IGF)、促甲

刘尚典 副主任医师
8天前
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你的偏头痛,可能是因为“多了个心眼”!

多一个心眼, 那会不会“很聪明” 其实这个“多了的心眼” 就是医学中所说的“卵圆孔未闭” 如何形成? 卵圆孔是胚胎发育过程中形成的左右心房间的一个天然通道,在胎儿期是自然存在的,在我们出生后,血液供应通道会改变,卵圆孔自然闭合。如果年龄超过3岁,卵圆孔还未闭合,就称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)。成年人卵圆孔未闭的比例高到可能超乎你的想象,有20%~25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合,这一比例比高血压人群还高。 根据卵圆孔的大小可分为: 小型:小于2mm 中型:2-4mm 大型:大于4mm 卵圆孔未闭的主要症状 大多数卵圆孔未闭患者无症状,且对心脏血流动力学基本没有影响,但对健康或寿命有潜在的威胁,可以引起一系列临床症状,包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。 顽固性头痛 大部分人表现为头部钝痛,或一过性电击痛、周期性反复发作式头痛,都是卵圆孔未闭的预警信号。 眼花 眼前出现水波纹、视线模糊、视野缺失等异常表现。这些症状既有可能在一个人身上出现,也可能分别在不同的情况下出现。

甄晓敏 副主任医师
8天前
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血压突然升高是怎么回事儿?

急诊室中关于高血压的故事缩影: 面红焦急的患者:医生啊,最近我的血压高的厉害,自己在家里测的血压最高都到190/100mmHg了,我都是按时吃药的,之前控制的也蛮好的,不知道为什么血压突然升这么高,我非常担心这样下去我的血管会不会爆掉?会不会脑梗啊? 医生(看患者行动自如、表达流利、口眼不歪,在心中已基本排除脑梗死、脑出血的嫌疑)问道:你有什么不舒服的症状吗? 患者:我头晕,头痛,口唇发麻,脸发红发烫…… 医生:嗯,你这些都是血压升高后的常见症状(如下图)。哪你有没有恶心呕吐(排除颅内压升高)? 患者:那倒没有。 医生:哪你最近有没有工作太忙,或者熬夜失眠? 患者:我最近工作压力比较大,晚上睡眠也很差。 医生:嗯,这就是了,你这个病属于“高血压亚急症”。 注:高血压亚急症是指:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,需接受治疗但无靶器官损伤发生,但病人可有血压明显升高造成的眩晕、头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安、急躁易怒等症状。1%~2%的高血压病人存在急性血压升高,需要紧急药物治疗,其中75%属于高血压亚急症。 高

老中医郭福新 副主任医师医生达人
8天前
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苏州擅长看偏头痛的中医系列讲堂(7)预防偏头痛要注意这些

    偏头痛在生活中时常发生,给患者的生活带来很大的影响,所以对于偏头痛,我们要做好预防工作,避免偏头痛给人们带来的痛苦,那么预防偏头痛的方法有哪些呢?本人苏州神经内科老中医,下面为大家介绍。     1、学会减压     很多人是由于工作压力大导致的偏头痛,如果感觉压力大,要学会为自己减压,放松心情,可以深呼吸,帮助自己放松身心,从而降低偏头痛的发生几率。     2、注意饮食     可以多吃新鲜水果、蔬菜和富含维生素的食物,不建议吃大量可以诱发偏头痛的食物,如巧克力、动物内脏和柠檬汁等。     3、适当运动     可以进行有氧呼吸的运动,这对偏头痛症状有一定的帮助和缓解,有氧运动可以帮助偏头痛的患者稳定神经系统,缓解他们的焦虑症状和肌肉紧绷的现象。     4、作息规律     要避免经常熬夜,作息不规律,如果黑白颠倒,这不仅容易引发偏头痛,也会影响身体健康,正常的生物钟休息可以预防偏头痛。     自我介绍:     本人苏州神经内科老中医郭福新,是上海市中医医院中医副主任医师,苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作,在中国中医科学院附属西苑

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