乳腺结节

　　门诊中看到最多的就是因为乳房有结节来检查，对于一部分患者是不需要治疗的，只需要观察，那么对于乳腺结节哪些患者需要观察？哪些患者需要手术？ 　　对于体积较小，同时没有明显不适临床症状的良性乳腺结节，通常不需要进行特殊处理，但是需要遵医嘱定期随访。 　　乳腺结节考虑可能与乳房发生感染或损伤、内分泌激素水平紊乱等因素有关，多数为良性病变，少数为恶性病变。良性乳腺结节生长速度较慢，同时也不会侵犯周围正常乳腺组织，通常不会对患者的身体健康造成严重的影响。 　　如果良性乳腺结节较小，同时也没有明显的不适症状，如乳腺疼痛、乳头溢液等，此情况可以不予以治疗，建议定期复查彩超来观察结节的变化。但是对于体积较大的良性乳腺结节，由于其癌变的概率相对会比较高，因此还是建议遵医嘱进行外科手术切除。 　　当发现乳腺结节时，我们应该着重注意以下这6种情况，因为它们可能是乳腺疾病严重的信号，需要我们高度重视。 　　1、如果是单一的乳腺结节，结节大小超过1cm，就需要特别注意。 　　2、对于多发乳腺结节，如果其中有任何一个大于2cm，也需要引起我们的关注。 　　3、如果在短期内复查（比如3个月、6个月），发现结节明

　　乳腺结节是一种症状，其成因尚不明确，目前认为可能与内分泌激素水平、基因突变及环境影响等有关。发现乳腺结节后，先不要惊慌失措，因为并非所有的乳腺结节都是恶性的，比如乳腺增生性结节、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等这些良性病变都可以表现为乳腺结节。 　　乳腺结节需要做哪些检查？ 　　患者可通过乳腺超声、钼靶和乳腺MRI等检查手段初步鉴别乳腺肿块的良恶性。当然，病理学检查才是最终鉴别良恶性肿块的金标准。 　　1、若为良性病变，可以定期随诊观察，一般呈良性的可能性很大。 　　2、在行活检明确病理性质后如果是恶性肿瘤，则需依据患者病情制定手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等个体化综合治疗方案。 　　不会癌变的结节： 　　例如：乳腺的轻度增生和乳腺炎，这两种情况，医生会非常肯定的告诉你，你的“结节”不会癌变。因为乳腺增生性只是排除性的诊断，而不是疾病，它是激素对乳房的周期性作用的结果，偶尔出现的增生修复过程中的失调现象，而不能称其为疾病。 　　这样的结节或肿块医生一般不会处理，除非疼的特别厉害的时候，医生会给一些活血化瘀的药来缓解症状，乳腺炎给予抗生素治疗。 　　有可能会癌变的结节：

　　乳腺结节是临床上非常多见的疾病，要明确结节的性质，排查是否有癌变，临床上常用的方法为乳腺结节穿刺活检怎么做？ 　　1、首先医生对工具进行常规的消毒、铺巾工作。 　　2、患者取平卧位，双手自然的下垂。 　　3、医生会使用碘伏进行乳腺的穿刺部位的消毒，再使用盐酸利多卡因进行结节穿刺的皮肤处局部的麻醉。 　　4、医生用手触诊到明显的结节，然后将细针进行结节的穿刺，将组织取下来一部分，取下的组织用来做病理切片，放在显微镜下观察细胞的形态，从而明确结节是良性的还是恶性的，为临床治疗提供依据。 　　唐都医院乳腺结节穿刺检查步骤及注意事项 　　1、停用阿司匹林、波立维、氯吡格雷等抗凝药物至少7天，女性避开生理期，降压药、降糖药正常服用，如有麻药过敏史，请提前说明。 　　2、携带心电图、血常规、出凝血时间、感染八项(15天之内)报告； 　　3、携带病理申请单，住院的病人需要手术同意书。 　　4、地点:门诊一部2楼超声科;必须有家属陪同。 　　5、病理结果于穿刺后3-5工作日出，具体以收到手机提示为准；报告须亲属或本人携带患者本人就诊卡至住院一部二楼病理科领取或自助服务区病理自助打印机打印。 　　6