肺部肿瘤

肺部肿瘤一般指肺癌，在病理学上，特指其来源于支气管及肺组织的上皮细胞。 即，发生于支气管粘膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，称之为肺癌。查看

刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六五七）病友肺磨玻璃结节到一定大小引起重视

2024-5-15天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些患者是因为治疗其他疾病，主管医生给安排做了胸部CT，发现肺里有磨玻璃结节。 有一位现在正在接受治疗其他疾病的女士在线上问诊平台向我咨询她的肺磨玻璃结节问题，通过仔细阅读她的片子，她的肺结节很小，可以继续观察，目前问题不大。她说自己的一些病友在复查的时候也都发现了会肺磨玻璃结节，也是到一定大小的时候需要引起重视吧？ 每一个肺磨玻璃结节都是不一样的，一般来说，直径不超过五毫米的肺磨玻璃结节。继续观察肯定是没有问题的。如果在观察的过程中直径增大，那就需要引起重视。有些肺磨玻璃结节在刚开始发现的时候直径就比较大，就需要找经验丰富的肺外科医生看一看片子，有没有可能属于典型的早期肺癌，是不是现在就需要手术切除？
刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六五九）肺磨玻璃结节术后每个人心理感受不同

2024-5-15天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位家住天津年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她今年43岁，发现自己肺里有磨玻璃结节已经有一段时间了，最近她进行了复查，想让我对比一下片子，看看自己的肺磨玻璃结节应该怎么样处理？ 通过仔细阅读她前后的CT，她的肺磨玻璃结节有恶性的可能，可以考虑进行手术切除。她问我如果做肺磨玻璃结节手术，身体有大的影响么？对于术前检查心肺功能正常的人来说，这个手术对身体的影响没有那么大，也就是说生理学角度影响不大。但大家也发现这样一个现象，那就是在网上看到很多做完肺磨玻璃结节手术的患者，对于手术的感受是不一样的。有些觉得非常容易就恢复了，而有些就觉得恢复非常困难。也就是说从心理学角度来说，可能会有不同的感受。因为每个人的心理素质和性格是不同的，对于同样的事情会有不同的评价。
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刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六五六）肺结节网上问诊不愿语音不单是环境乱

2024-5-15天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 最近几年，通过各个网上问诊平台向我咨询肺结节的患者以及家属有很多，有些距离天津比较远，各个城市的都有。通过网上问诊，大家在家里就能和医生进行沟通，省得出来挂号了。如果通过网上问诊，这个肺结节需要手术，我就会给大家安排床位，到时候大家直接住进来，也没有必要去门诊挂号，非常的方便。 大家对网上门诊的时候，我习惯和大家进行文字交流，并不习惯语音交流，这其中有一部分原因是因为有时所处的环境比较嘈杂，大家留的语音我听不太清。但这并不是唯一的原因，还有一个原因就是语音交流会影响沟通的效率。有时大家留了很长的语音，中间有几个字没听清，我还要从头开始听。再有，大家有时会过一段时间还有问题继续提问，我还要把之前的语音从头再听一遍，就不如看文字比较直观。
刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六五八）混合磨玻璃结节多发空泡临近胸膜牵拉

2024-5-15天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有的肺磨玻璃结节里面只有一个空泡，而有的不止一个空泡，这种多发空泡的肺磨玻璃结节会不会是肺癌呢？ 在回答这个问题之前，我们先来看一个病例。这是一位65岁的女士，因为体检发现了肺里有一个磨玻璃结节。她的肺结节位于右肺下叶，直径两厘米，是一个混合密度的磨玻璃结节，里面有多发的空泡，这个肺结节比较靠近外周，还牵拉临近胸膜。这样形态的肺磨玻璃结节首先考虑是恶性的，这位女士在我们科室做了手术，病理和推测的一样，是一个浸润性的肺腺癌。 通过这个病例，我们可以知道，有些里面有多发空泡的肺磨玻璃结节是恶性的，也就是肺癌，是需要手术切除的。有朋友关心这种肺癌手术后效果怎么样？经验来说，这类多发空泡的肺磨玻璃结节手术效果还是很令人满意的，尤其是肺结节直径不太大的情况下。
刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六六〇）体检出肺结节复查看结果制定随访方案

2024-5-15天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位家住天津42岁的女士，几个月前参加了单位组织的体检，发现了肺里有结节。前几天，她联系到我，想来我们医院复查一下，看看这些肺结节的变化。我给她安排做了肺结节复查的CT，等出来结果她又联系我看。 我登录系统，可以看到她在我们医院拍的非常清晰的薄层CT。在她的左肺下叶和右肺上叶有两个实性结节，其中位于右肺上叶后段的那个结节是最大的，直径四毫米。这两个结节考虑良性的可能性比较大，建议继续观察，目前不需要手术。她问我下一次应该是什么时间再来我们医院做复查？对于直径五毫米以下的肺结节来说，一般认为一年后再次复查就可以了。如果初次发现，不知道它的生长规律，先半年后复查一下，如果没有变化，以后再拉长时间复查，这也是可以的。 现在体检出来肺里有结节的年轻人很多，大家不要紧张焦虑，要首先请经验丰富的肺外科医生看看片子，听听他们专业的意见。
刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六六二）肺磨玻璃结节女士术前估计自己会崩溃

2024-5-16天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位50岁的女士一个月之前在我这里住院做的肺磨玻璃结节手术，她的肺磨玻璃结节直径不大，没有超过一厘米，但看起来像是早期肺癌。这个肺结节比较靠近外周，做一个简单的微创楔形切除就可以解决问题。我建议她手术，但这位女士心理状态不是很好，对手术比较紧张。经过自己反复考虑后，还是决定听我的，到我这里来住院。 在手术之前，每次见到她，我都鼓励她要做好肺功能锻炼，不要紧张。她的手术后来顺利的完成，病理显示就是一个非常早期的肺腺癌。因为分期很早，不需要辅助治疗，需要定期复查。 她给我留言，说自己现在状态很好，以后复查还要由我来安排，说如果没有我的鼓励和支持，她术前可能就要崩溃了。我仍然鼓励她不要紧张，问题没有她想的那么严重，有事情可以随时联系我。 对于很小的肺磨玻璃结节来说，手术后即使是恶性的，手术效果也非常好，基本可以达到治愈的效果，大家不要过度紧张。
刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六六一）这次体检发现肺磨玻璃结节比上次增大

2024-5-16天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位不到50岁的男士在家属的陪伴下过来找我看病，他前几天参加了单位组织的体检，拿到体检报告后，发现自己肺里有一个结节的直径与之前大了一些。他想让我帮着分析一下，看看这些结节严不严重。 从他的体检报告里可以看到他肺里面有三个结节，其中两个看起来问题不大，可以继续观察。在右肺上叶有一个磨玻璃结节，直径9.6毫米，而之前的体检报告中，这个肺磨玻璃结节没有那么大。有没有可能是不同的体检中心测量的直径不一样呢？我看了一下，这位男士是在同一家体检中心做的CT。一般来说，在同一家体检机构或者医院拍的CT，在出报告的时候，肯定会参考一下上一次的体检结果。如果从数据上看出来比之前要大，那很可能就是真的增大了。后来这位男士去体检中心把电子图像拷了出来发给我看，从片子看，有早期肺癌的可能性，建议手术切除。
刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六六五）肺结节毛刺长短对判断良恶性有帮助么

2024-5-16天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位家住安徽省阜阳市的患者在线上问诊平台联系到我，把他的电子图像发给我看。这位患者是一位64岁的男士，几个月前他在当地医院拍胸部CT，发现了肺里有多发的结节。前几天他又进行了复查，他把前后的片子都发给了我，想听听我对自己肺结节性质的判断，以及后续应该怎么样处理。 我仔细阅读他提交过来的电子图像，他肺里面有多发的实性结节，最大的位于右肺上叶，最大的结节直径7毫米。对比之前的片子没有什么变化，给我的感觉这些结节良性的可能性比较大，可以继续观察。 他问我自己右上肺那个结节在报告里面写着有毛刺，但不知道是长毛刺还是短毛刺？我阅片的结果是这个肺结节的毛刺属于长毛刺。有朋友会问，肺结节毛刺的长短，对于判断它性质有帮助么？一般肺结节是长毛刺，良性的可能性大一些，如果是短毛刺，恶性的可能性大一些。但要考虑到毛刺的长短只是医生根据自己的经验做出的判断，并没有客观衡量指标。对于相同的毛刺，也许不同的医生会做出不同的判断。
刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六六四）实性肺结节就不小了，前纵隔肿瘤更大

2024-5-16天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一对年轻人带着父亲的片子过来找我看病，患者今年64岁，这半个月出现胸闷咳嗽的症状。在当地医院拍片子，说肺里长了东西考虑是恶性的，于是家属过来找我。 从家属带过来的片子看，在这位患者的左上肺有一个接近三厘米的实性肺结节，考虑恶性的可能性比较大。在他的前纵隔偏左的位置，还有一个更大的占位，直径都有六、七厘米了，看上去也考虑是恶性的，并且不早了。 来的家属说，他爸爸半个月之前和好人一样，看不出来有问题，怎么突然间就发现肺里边有这么大的癌症呢？这个问题经常被问到，我也反复的回答。肺里面长了癌症，不是说从小的时候患者本人就有感觉。癌症小的时候是没有任何不舒服的，等它长到一定的程度就会引起胸痛、憋气甚至咳血的症状，那时候再来就医就已经比较晚了。 据家属说这位患者抽烟时间很长，每天得一盒多烟，自己也知道抽烟危害健康，曾经说过自己将来肺里面要长东西。但即使这样，他也从来没有到医院体检过，以至于发现时，这肺里面的占位就不小了。
刘懿 副主任医师
2天前
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刘懿博士说肺癌（七六六三）从报告看肺磨玻璃结节术后不需要治疗

2024-5-16天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位家住外地的中年女士把自己肺磨玻璃结节手术后的病理报告发给我，想了解自己这种情况手术后需不需要放化疗和靶向治疗。她的片子之前曾经找我看过，她肺里的磨玻璃结节虽然直径不属于小的，但是实性成分不多，有恶性的可能，可以考虑手术切除。前段时间她在其他城市把这个手术做了，病理显示就是一个浸润性的肺腺癌。 通过仔细阅读她的病理报告，我自己的经验是不需要进行手术后辅助治疗的，也就是说放疗、化疗和靶向治疗都不需要用，最根本的原因就是分期比较早，没想到需要用这些治疗的程度。 我也提醒她，这只是我个人的经验，说的也未必准确，后续到底怎么治疗？一定要听手术治疗团队的意见，毕竟他们参与了手术，对胸腔的情况更加了解。 一般来说，肺磨玻璃结节型肺癌恶性程度没有那么高，很多手术后是不需要进行辅助治疗的。

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