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碰到肾结石怎么办？  

当医生说：“你有肾结石”，很多人的第一反应可能是恐慌。结石带来的不仅是身体的疼痛，还有对治疗方法选择的困惑。今天，我们要聊的是一种高效且微创的治疗方式——输尿管软镜碎石取石手术。

有什么特点？  

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输尿管软镜碎石取石手术，简称FURS。是一种经尿道输尿管进入的内窥镜手术，主要用于治疗肾脏和输尿管的结石。通常医生使用的软镜为长120厘米、管径3毫米左右、末端能上下拐弯270º左右，集摄像、光源和工作通道于一身的柔性内窥镜。这种手术通过软镜直接观察结石，并使用激光将其粉碎，然后取出碎片，过程中不需要进行任何切口。

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为什么选择FURS？  

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1微创性强：与传统的开放手术相比，FURS手术不需要大切口，减少了手术创伤，患者恢复更快。

2精准性高：通过软镜直视，医生可以精确地定位结石，有效避免盲目操作。

3适应症广：无论是小结石还是位于输尿管的结石，甚至是多发性结石，FURS都可以高效处理。

4安全性高：相较于体外冲击波碎石，FURS对周围组织的损伤较小，减少了并发症的风险。

5重复手术容易：如果需要，重复进行FURS手术比重复开放手术更为简便和安全。

手术适用人群 ：

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FURS手术适应症：

1、位置较高、上移风险较大的输尿管上段结石，结石清除率为85%—100%。

①输尿管上段结石；

②伴有输尿管扭曲，硬镜不能到达部位的患者；

③极度肥胖的患者；

④伴有轻度出血倾向或不能停用抗凝血药物的患者。

2、软镜治疗肾结石创伤小，恢复快。

①ESWL定为困难的，X线阴性肾结石（＜2cm）；

②ESWL术后残留的肾下盏结石；

③ESWL治疗效果不佳的嵌顿性肾下盏结石（＜2cm）；

④极度肥胖，严重脊柱畸形，异位肾合并肾结石，PNL建立通道困难着；

⑤结石坚硬，不利于ESWL治疗的患者；

⑥肾盏憩室内结石。

FURS特别适合那些因结石位置（困难的下盏解剖结构，例如陡峭的漏斗肾盂角）、大小或数目复杂，或是对其他治疗方式反应不佳（在无法选择经皮肾镜取石术或 SWL 的情况等）的患者。同时，对于希望快速恢复（手术时间延长与输尿管镜手术并发症发生率增加有关，必须努力将手术时间控制在 90 分钟以下 ，而输尿管软镜可通过建立连续的流出来改善视力，降低肾内压力，并可能减少手术时间，FURS 后的总体并发症发生率为 4-25%。大多数并发症都很轻微，不需要干预），减少住院时间的患者来说，这是一个很好的选择。

FURS手术后需要注意什么？  

尿路结石是泌尿系的常见病，多发病。在泌尿系结石的治疗上（保守治疗除外），微创手段在所有治疗方式中的比例达90%以上。我院泌尿结石亚专业秉承“和合创新、追求卓越”的科室宗旨，针对泌尿系结石这一常见病、多发病，严格遵照诊疗指南，多种技术、多种手段施行个体化治疗。一流的技术、一流的服务、在“最大程度的脏器保护”和“最小的并发症发生率”这两个基础上，追求最大的结石清除率，是我们一贯的坚持！最后，祝愿各位结石患者朋友们都能够顺利找到自己的好医生，得到最好、最安全的治疗，顺利痊愈！

（本文图片来自AI生成及网络，如有侵权，请联系删除）

新华医院泌尿外科结石亚专业

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科，结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下，在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列，每年完成输尿管镜碎石2000余例，经皮肾镜取石200余例，具有平均住院时间短，均次费用低，疗效好，并发症少的特点，各类指标均达到全国一流水平。

主攻泌尿系结石的微创手术，包括输尿管软镜、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。

专家介绍

黄云腾 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。

学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。

科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。

医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。

门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院

门诊时间：

周一下午泌尿系结石主任门诊

周二上午泌尿外科主任门诊

周二下午泌尿外科特需门诊

周四上午儿泌尿结石特需门诊

门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院

门诊时间：

周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）